Elevación de seno con elevate! Paso a paso – Dr. A. Venturini

agosto 20, 2023 Osseotouch0

En el campo de la implantología, el tratamiento de casos complejos requiere un enfoque específico y una planificación cuidadosa para lograr resultados óptimos. El caso clínico presentado por el Dr. Venturini nos brinda la oportunidad de examinar un procedimiento quirúrgico que requirió una atención especial, desde la preparación del lecho del implante hasta el injerto óseo y la elevación de la membrana sinusal.

Situación inicial antes y después de la extracción

 

Paso 1: Planificación preoperatoria y cicatrización ósea

El paciente fue sometido a la extracción del diente 16 debido a una caries avanzada. Tras un periodo de espera de unos dos meses para permitir la cicatrización ósea, se realizó una tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), que reveló una cantidad residual de hueso mesial al diente 17 de unos 1,8 mm y distal al diente 15 de unos 4,8 mm.

 

CBCT

Paso 2: Abordaje quirúrgico

El Dr. Venturini optó por un abordaje quirúrgico que incluía un colgajo de cresta de espesor total. La preparación del lecho implantario se realizó cuidadosamente, utilizando fresas de diámetro progresivamente creciente hasta alcanzar un diámetro de 3,5 mm. Este paso previo era crucial para garantizar una base estable para la colocación del implante.

Radiografía a los 2 meses de la TC

Paso 3: Elevación de la membrana sinusal

El aspecto más interesante de este caso es la elevación de la membrana sinusal. Tras preparar un sitio de diámetro adecuado, el Dr. Venturini utilizó el Magnetic Mallet con osteotomos Elevate con un tope de 3 mm y, en el último paso, con un tope de 4 mm para la elevación. El uso de fragmentos de esponja de fibrina, como en el caso Condress, para el tratamiento de las fracturas de la pared ósea sinusal fue un paso crucial para garantizar una elevación adecuada.

Inserción de implantes y elevación crestal con Elevate

Paso 4: Inserción del implante y estabilidad

Una vez conseguida una elevación suficiente, se pudo proceder a la inserción del implante con unas dimensiones de 4,5 x 8 mm. Sin embargo, es interesante señalar que el implante mostró una retención primaria limitada, girando durante el proceso de atornillado. Esto condujo a la decisión de optar por un abordaje de implante sumergido y destapado a los 6 meses.

RX después de 15 días

Paso 5: Evaluación de la estabilidad y fase de prótesis

Durante la fase de destapado, se evaluó la estabilidad con un trinquete dinamométrico, que resultó ser superior a 30 Newtons y, por tanto, satisfactoria para proceder a la inserción del tornillo de cicatrización. La siguiente fase consiste en la colocación de la prótesis, que se planificará dos meses después de la fase de destapado.

Conclusiones

El caso clínico presentado por el Dr. Venturini ilustra una serie de retos a los que se enfrenta la implantología dental. La planificación minuciosa, el injerto óseo y la elevación de la membrana sinusal fueron cruciales para el éxito del procedimiento, en el que Elevate, el kit de elevación crestal definitivo, desempeñó un papel protagonista.

Este caso subraya la importancia de una evaluación y planificación minuciosas en situaciones clínicas complejas para lograr resultados duraderos y satisfactorios para el paciente. Magnetic Mallet demuestra una vez más ser un excelente aliado en este tipo de retos.

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